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【健康online】洗澡水太熱 穿衣太緊身 小心生「風赧」

皮膚忽然痕癢無比,並出現粉紅色凸起斑塊,隨時是俗稱「風赧」的蕁麻疹發作。皮膚科醫生指出,引致蕁麻疹的原因有很多,冬天發作的誘因多與飯局或派對時大魚大肉,或穿緊身衣服及用過熱的水沖涼有關,小兒發病則多見於感染後。若經常蕁麻疹發作,宜隨身帶備抗組織胺藥物服食,能加快症狀消退,並撰寫飲食紀錄,找出與病發相關的元凶。

記者:梁麗兒

皮膚科專科醫生林嘉雯表示,一年四季都有蕁麻疹病人求診,推算約兩成人口在一生中會有1次或以上發作。蕁麻疹屬發炎反應,可引致真皮組織或黏膜出現水腫,身體上任何位置的皮膚都可以出現,特點為患者會感到極度痕癢,並出現「一撻撻」粉紅色凸起斑塊,症狀通常可於24小時內自行消失。但若情況比較嚴重,例如當喉嚨黏膜水腫,可致病人呼吸困難,甚至威脅生命,須立刻求醫。

林指,臨床上急性蕁麻疹的求診個案較多,多數有迹可尋。成人為例,常見誘發原因如食物,包括魚、蝦、貝殼類如鮑魚、果仁、花生,以及加工食物,尤其含添加劑、味精或食用色素的食品,如紅色、黃色等。冬天因為多慶祝節日,市民吃自助餐、酒樓做節或打邊爐,都有機會接觸不同食物,病人也容易在這段時間蕁麻疹發作,亦可由藥物如抗生素盤尼西林、消炎止痛藥等引致病發。

兒童個案則8成與感染有關,林稱,如傷風感冒或感染真菌後發作,也有兒童進食如牛奶、蛋、果仁、小麥及大豆等後病發。與食物有關的蕁麻疹個案,多數在進食30分鐘後出事,建議病人撰寫飲食紀錄,尋找可致病食物後,應避免再食,「有病人食蝦後發作,但原來都唔係食所有蝦都會出事」,故毋須盲目戒口。

林稱,物理性蕁麻疹也多見,可由環境轉變或物理性壓力引起,包括冬天穿太緊身、太貼身的衣服,都可致皮膚受壓形成蕁麻疹,例如褲子或褲頭太緊,令腰部出現蕁麻疹。有些病人使用電腦時,前臂過度用力壓枱面,會令前臂皮膚蕁麻疹發作。溫度轉變如太熱、太凍也刺激病發,如冬天沖涼水溫過高、運動後出大量出汗或長時間在陽光下活動。慢性蕁麻疹屬蕁麻疹發作多於6星期,並經常復發,此類情況大多原因不明,部份個案懷疑與貧血、甲狀腺問題或腸道有寄生蟲有關。

抗組織胺藥物能有效治療蕁麻疹,有助加快症狀消退及止痕,林指,病人也可用凍敷「急救」止痕,減少抓癢。慢性蕁麻疹病人或要長期服藥,或服用高劑量抗組織胺藥物。如蕁麻疹持續多日,或經常復發,或出現眼腫、嘴腫或呼吸困難等較嚴重情況,應盡快求醫。要預防蕁麻疹發作,最好揀吃天然食物,避免食加工或含色素食物,冬天時亦要少穿太貼身衣服,或用水溫太高的水沖涼。如經常復發,可隨身帶備治療藥物。

蕁麻疹忽然發作,很多時都要如偵探般尋找致病原因。林指,曾有年輕女護士雙手出現蕁麻疹,「幾乎一返工就痕」,病情持續2至3年,需要長期服藥控制,影響日常工作及生活。因痕癢難忍要求診,懷疑是工作時使用的膠手套惹禍。

林指,該名女護士疑是對乳膠敏感,每當返工帶膠手套工作,便會出現蕁麻疹,但放假或旅行外遊則沒有發作,病人在建議下停用乳膠手套後,蕁麻疹症狀沒有再出現,現時工作要靠勤洗手代替。乳膠也是蕁麻疹其中一個誘發因素,若證實病人接觸乳膠後出事,停用相關物品是最佳預防復發方法。

另曾有病人對貝殼類海產敏感,包括鮑魚,林指,病人兒時曾在大節日期間,因吃了鮑魚致黏膜腫脹,造成氣促、呼吸困難入院,要注射腎上腺素治療,病人之後連帶有鮑魚汁的菜色也要盡量避免。此外,酒精也可以是引致蕁麻疹的原因,市民亦要留意。

蕁麻疹與常見的濕疹如何分辨?林指,濕疹不會短時間自行消退,並多於皮膚摺位,如手腳、頸部的摺位皮膚出現,病人本身皮膚較乾燥,容易有脫皮症狀。蕁麻疹則可於任何位置的皮膚出現,多數在24小時內自行消退,患處會凸起,但較少有皮膚乾燥及脫皮等症狀,兩者的分別較明顯,不容易混淆。


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皮膚科醫生林嘉雯表示,冬天節日期間大魚大肉、穿緊身衫褲,都可誘發蕁麻疹。袁志中攝

口服抗組織胺藥物有助治療蕁麻疹。袁志中攝

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