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【動畫●健康online】下巴掂唔到心口或患腦炎 染病毒照返工可致癱

病到神智不清、說話欠清晰,甚至出現低頭時下巴難以觸及胸口等「頸梗」症狀,小心是患上腦炎或腦膜炎等併發症。腦神經科醫生表示,腦炎多數與感染過濾性病毒有關,尤以流感病毒、腸病毒等相關併發死亡風險較高,提醒市民患病要多休息,避免勉強返工或返學,提防病毒上腦,出現懷疑腦炎症狀要快求醫。

記者 梁麗兒

腦神經科專科醫生袁孟豪表示,腦炎、腦膜炎等腦神經併發症,多數由感染引起,常見為過濾性病毒如單純疱疹病毒(Herpes Simplex Virus簡稱HSV)、帶狀疱疹病毒(Herpes Zoster Virus簡稱HZV),或腸病毒、流感病毒及日本腦炎病毒等。由於HSV、HZV有針對性抗病毒藥物,相關腦炎的併發死亡率比其餘病毒為低,亦有人會因自身免疫系統疾病或癌症引發腦炎。

兒童、長者因免疫力弱,相對較易在感染後,出現腦炎、腦膜炎等併發症,但袁指,健康的人也有機會中招,尤其生病時缺乏休息的一群,「大部份人感染過濾性病毒,例如傷風感冒後,都係靠多休息、飲水,讓免疫系統自己打勝仗,但呢段期間如果休息唔夠、仲有工作壓力大,當免疫系統弱咗,病毒就會有機可乘上腦」。

袁稱,曾有病人平日忙於工作欠休息,計劃放假外遊滑雪,但出發前開始生病,有傷風感冒症狀,其後在外地出現腦炎併發症,要趕返香港求醫,亦有病人經常捱夜OT、睡眠不足,出埠公幹懷疑不適,在當地併發腦炎,故提醒市民日常要有充足休息,維持免疫力。

腦炎等腦併發症常見病徵如發高燒(如39°C或以上)、嚴重頭痛、嘔吐等,都有機會是腦炎、腦膜炎等症狀,其他更明顯病徵包括神智錯亂如不知自己身在何處,甚至無法認出家人、說話欠清晰等,袁指,病人亦會因「唔知發生咩事」而變得脾氣差、經常「周身郁」。由於腦膜連接頭顱、頸椎及脊椎,故腦膜或腦發炎,可引致頸梗症狀,包括病人低頭時「下巴掂唔到心口」。手腳協調有困難如未能提起手或腳等,若市民生病期間,出現上述懷疑症狀,應立即求診如入急症室。

要預防腦部併發症,袁建議由預防感染做起,包括接種預防疫苗,如流感疫苗、水痘疫苗。到人多地方帶口罩,尤其流感高峰期間。防護措施不能鬆懈如勤洗手、注意飲食衞生,預防染上腸病毒。一旦生病就要多留家休息及充足睡眠,避免勉強返工或返學。生病時也要帶口罩,提防再染上其他病毒或細菌,引起各種併發症。另外,最好避免求診時經常轉醫生,因為向同一醫生求診,有助對方觀察病情的變化,及早防治併發症。此外,日常宜有固定運動習慣、多紓緩壓力。

袁指,由於腦細胞受損後,不能自行修復及再生,故患者康復後或會有長期、永久性影響,需視乎腦部哪個區域受損,若語言區受損,可致說話、學習或認知力下降。若活動區受創,可致久永殘障或行動不便。以流感致腦炎為例,最常影響腦中間位置如基底核,可影響日後手腳協調。另外,腦炎也可令患者日後出現永久性腦癎。

另一種常見腦神經併發症為腦膜炎,即腦部外層受感染,腦膜本身有保護腦部作用。病毒感染引起的腦膜炎,嚴重程度一般較腦炎為低,患者康復後通常可回復正常生活。

袁稱,醫生若懷疑病人患腦炎,一般會進行抽血、快速測試找成因,同時安排進行要打顯影劑的電腦掃描或磁力共振等檢查,有助診斷腦部併發症,並會安排腰椎穿刺檢查,抽取腦脊液作種菌或快速測試。治療上會視乎患者感染哪些病毒,有機會採用抗病毒藥物,或支援性治療如抗抽筋藥物、吊鹽水等。


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袁孟豪表示,流感併發的腦炎可致命,不容輕視。李潤芳攝



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