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一半人未聽過「糖尿心」 糖尿病破壞心血管都唔知

併發心血管疾病是二型糖尿病患者的頭號殺手,惟「糖尿心」問題常被病人忽略。一項調查發現近半受訪病人未聽過糖尿心,近6成人無做過心臟檢查,有病人即使併發心臟病或腎病也漠視檢查。糖尿科醫生指出,患者除了要有效控制「三高」和體重外,也需定期檢查心臟及腎臟,以免死於糖尿併發症。

記者:梁麗兒

調查由糖尿病關注組及糖尿病人組織糖尿天使進行,訪問306名病人,多數為二型糖尿病患者,以51至70歲人士最多。內分泌及糖尿科專科醫生丘思欣表示,有49.6%受訪病人從未聽過糖尿心,即不知道糖尿病可影響心血管。近6成人確診糖尿病後,無做過心臟檢查,有78人指曾有心絞痛、胸部有壓迫感等心臟病症狀,當中6人仍無做檢查。

調查發現雖然大部分人聽過俗稱「糖尿腎」的糖尿性腎病,但逾半人無檢查腎功能。有134人曾有小便帶泡、夜尿多等腎病併發症狀,但有44人無檢查腎臟。調查反映患者較忽略糖尿心、糖尿腎等併發症,容易錯過診治。

心臟科專科醫生蕭頌華指出,糖尿病可引致血管粥樣硬化,增加心肌梗塞、缺血性心臟病等各種心臟問題風險。血糖高可影響心臟肌肉細胞、微絲血管等運作,嚴重可致心臟衰竭勿忽視,提醒糖尿病患者若有行樓梯氣喘、心絞痛、腳腫或體能下降等症狀,應盡快求醫。

糖尿病早期症狀不明顯,臨床上有4至6成人「有病都唔知」,內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業指出,有部分人有併發症如糖尿眼、蛋白尿,才知道自己有糖尿病。醫學界已知糖尿病患者出現心臟病風險比一般人高出2至3倍,另有5至6成機率患上不同程度腎病。曾有研究顯示,逾半糖尿病患者死於心血管疾病,屬頭號死因,患者死於心臟猝死風險比一般人高出逾1倍。

本港現時約一半換腎新症都患有糖尿病,反映糖尿腎很普遍。糖尿病患者因血管有炎症,容易影響各器官。若已出現腎病併發症,都會提升心臟病發死亡風險。楊建議糖尿病患者確診後,應每年定期做1次身體檢查,例如心臟的心電圖、電腦掃描檢查,抽血驗腎功能、小便微蛋白檢驗等,及早預治糖尿併發症。

國際糖尿協會預計到2030年,本港糖尿病患者數目會由現時70多萬增至約92萬人。患者要預防併發症,應有效控制糖尿病情、血壓及血脂水平。生活上要預防肥胖,避免超重。同時需注意飲食,包括減少高脂肪或反式脂肪食物,培養定期運動習慣。

「我唔咁樣做,好快就byebye」,現年54歲的Michael表示,因糖尿病併發糖尿心及糖尿腎,現時要節制飲食,吃瘦叉燒代替肥燒肉,每日更行一萬步,培養運動習慣,維持生活健康。

他說,自己有糖尿病家族史,過往愛吃自助餐、任食放題,一餐可吃2斤燒肉,體重曾高達250磅。由於患上睡眠窒息症,為控制病情,成功減肥80磅至170磅,一度認為健康無大礙。至2006年再確診糖尿病,空腹血糖值曾高達30mmol/L(毫摩爾/每升),屬很高的血糖水平。約4年前他再併發糖尿心,因胸口壓痛送院,證實急性心肌梗塞,血管有栓塞,須接受「通波仔」手術,之後又曾因心肺積水入院。

受糖尿病及類風濕關節炎影響,Michael的腎臟功能轉差,小便有泡,過往1年腎功能更跌至得8%,要輪候換腎,現正等候妻子的捐腎檢查,期間若情況惡化或要洗腎。他形容過往暴飲暴食的「quota」已用盡,現時需要為健康「找數」,節制飲食、改善不良習慣。


蕭頌華(左一)表示,糖尿病可影響心血管健康,不容忽視。何家達攝

楊俊業(右二)表示,糖尿病人出現心臟病的風險比一般高出2至3倍。何家達攝

丘思欣醫生(右)表示,調查反映糖尿病人對糖尿心、糖尿腎的認識不足。何家達攝

Michael(左)因糖尿病出現心臟和腎臟的併發症,正等候腎臟移植。何家達攝

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