蘋果日報  動新聞
台灣  香港 
State Farm 贊助

【健康online】小朋友慣用腳尖行路易攰 及早評估防發育受影響

腳踭落地、腳尖離地是正常步姿,家長一旦發現小朋友經常用腳尖行路,要留意是否出現問題。物理治療師表示,小朋友踮起用腳尖行路大多為習慣性,有機會是學行時常被父母撐住其腋下,養成以腳尖步行的習慣所致。幼童間中以腳尖行路不用擔心,若3歲以後仍有此習慣,經常提醒下也未見改善,需尋求專業人士檢查,以免影響肌肉發展。

記者:嚴敏慧

註冊物理治療師兼香港大學公共衞生學院研究生任子霆表示,幼兒自12至15個月大,應該能不用輔助下自己走路,到24個月大時腳掌能完全著地行走,3歲開始會學懂正常的腳踭落地、腳尖離地步姿。一般而言,初學行時即一歲前後,幼童會出現用腳尖行路情況,之後會自然消失,惟3歲後仍出現腳尖行路,不論是間中幾步或經常出現,或是有問題應進行評估。

外國研究發現約12%兒童會出現用腳尖行路問題。任指,踮腳尖行有多個可能原因,如患有大腦麻痺等神經系統病,肌肉張力出現問題,病人不能控制就會出現腳尖行路情況。研究亦顯示,有自閉症或溝通障礙的小朋友,會有較大機會用腳尖行路。不過,不少幼童用腳尖行路為習慣性,可能與初學行時,父母雙手經常撐住腋下,令幼兒用腳尖行路導致。

當習慣用腳尖行路,兒童腳筋會變緊,腳踭貼地時有拉緊感覺,故腳踭不願掂地,促使他們更多用腳尖行路。任稱,長時間用腳尖行路,壓力前傾,腳掌集中受力,易出現腳掌疼痛,步行一會已有疲倦感覺。用腳尖行集中運用小腿肌肉,大腿肌肉使用減少,會影響兒童整體發育。

任指,早前進行研究,發現使用運動布貼,能幫助小朋友改善踮腳尖行路問題。運動布貼帶有張力,貼在小腿上能利用有關張力刺激皮膚及肌肉,改善肌肉運用,從不同的肌肉方向貼上,更會有不同效果,如已習慣使用腳尖行路,就可以用抑制肌肉運用的貼法,減少小腿肌肉用力,令小朋友更易做到行路時腳踭踮地的動作。

運動布貼不用一天24小時使用,小朋友將會跑動,如去公園玩耍或做運動前才貼即可。任稱,有研究指出,成人使用運動布貼,撕下後24至48小時內,抑制或協助肌肉的效果仍在,雖然沒有應用在小朋友身上的相關研究,但相信效果相約。

想知道小朋友是否因腳筯繃緊,導致經常以腳尖行路,任指,只要測試小朋友的腳腕能否向上屈曲即可,如不足10度則顯示較緊,除使用運動布貼,亦要配合拉筯及強化肌肉運動,多管齊下。他又提醒,學行車會令幼童更易使用腳尖行路,故應避免使用;平行車亦要調節適合高度,若坐位太高則可能令小朋友用腳尖滑行。

小朋友行路容易疲倦,可能是因為步姿出現問題。任稱,曾有一名5歲男童行路時經常說攰,不願走路,加上行路腳踭不著地,母親便安排他接受物理治療師評估,發現為習慣性的輕微腳尖行路,使用運動布貼加上拉筯等,兩個月已有明顯改善。

該名5歲男童為習慣性腳尖行路,任指,除了教導男童拉筯及進行強化肌肉運動外,亦教導媽媽利用運動布貼,抑制男童小腿肌肉的運用,令他更容易做到腳踭落地。初時建議男童每日出街行路及去公園玩耍時都貼上運動布貼,到腳筯繃緊情況有改善,才減少用布貼的時間。結果約兩個月,男童步姿已有明顯改善,大部份時間可以腳踭落地、腳尖離地去行路,只是間中仍會用腳尖行,在媽媽稍為提示即能改善。

任指,因腳尖行路問題尋求物理治療協助的多為較年幼兒童,4至5歲間中會有個案,7至8歲亦曾有自閉症童求醫,年齡再大的則較少見,因為因腳筯嚴重繃緊至用腳尖行路者,已轉介醫生以手術鬆筋解決問題。


李潤芳攝

任子霆表示,小朋友習慣性腳尖行路,會容易疲倦及影響發育。李潤芳攝

任子霆(中)指,用運動布貼能限制小腿肌肉,減少小朋友腳尖行路情況。李潤芳攝

【貼法一】將運動布貼不施加張力,貼在腳踭位置,輕拉布貼,順小腳肌肉紋向上貼,末端貼上時不施加拉力。一張布貼由腳踭左側向上貼,兩張布貼一左一右包住小腿。李潤芳攝

【貼法二】腳掌與小腿成90度,將運動布貼不施加張力,貼在腳背位置,另一側亦不加張力,貼在小腿中段位置,讓小朋友踮腳尖,才將布貼中間部分貼上。李潤芳攝

家長用手微向上拗小朋友腳腕,如能屈向上10至15度則是腳筋正常,未有太緊。李潤芳攝

小朋友弓步,後腳跟貼地,與成人推掌鬥力,能為後小腳筋拉筋。李潤芳攝

回到最上面