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【2D睇●健康News Feed】健怡汽水飲太多 糖尿上眼仲大鑊!

健怡汽水(diet soda)一直被視為減肥人士較健康的飲品選擇,但近年越來越多研究發現,飲用它有隱藏的健康風險,包括因它使用代糖,一旦過量飲用,會引發健康問題,長期病患者更要小心。新加坡一項研究顯示,糖尿病患者若每星期飲多於4罐健怡汽水,併發糖尿上眼的風險高達2.5倍。本港糖尿科醫生建議,病人可選擇無糖茶飲或無糖豆漿等。

記者:梁麗兒

研究由杜克-新加坡大學醫學院(Duke-NUS Medical School)團隊負責,在2009至10年間,分析609名糖尿病患者,平均64.6歲,當中約83%為二型糖尿病,了解病人平日飲汽水的習慣與健康的關係。

結果發現46.8%人日常會飲用一般汽水,31.2%則飲健怡汽水。整體有近25%有糖尿上眼問題,即糖尿病視網膜病變。分析顯示病人若每星期飲多於4罐、每罐12安士(約350毫升)的健怡汽水,糖尿上眼風險高達2.5倍,比無飲汽水的病人高出1.5倍。惟專家在飲用一般含糖汽水的病人上,無發現有此關連,估計與他們較少過量飲用有關。研究團隊指出,健怡汽水一直被視為較健康的選擇,但原來並非毫無風險。越來越多研究文獻指出,健怡汽水對健康亦有不良影響,包括增加心血管疾病、糖尿病及代謝綜合症風險,醫護人員及病人均要關注。研究結果已刊登在《臨床與實驗眼科學》(Clinical and Experimental Ophthalmology)期刊。

本港內分泌及糖尿科專科醫生丘思欣表示,近年開始有研究顯示,健怡汽水中的代糖,與肥胖、糖尿病、中風及心臟病等問題有關連,箇中原因未明。美國最近也有大型研究發現,女性經常飲健怡汽水,可增加罹患心血管疾病,包括中風、心臟病,甚至早死風險。

丘指,曾有動物實驗顯示,代糖可改變腸道細菌,令胰島素敏感度減低,引起胰島素抗阻及血糖上升。另外,亦有研究發現,代糖可以令體內一種抑制飢餓感的荷爾蒙,即瘦素(leptin)水平下降,換言之,容易令人「食嘢唔知飽」及過量進食,故醫學界推斷這些可能是代糖影響健康的原因。

上述新加坡的研究未有解釋健怡汽水與糖尿上眼的關係,但不排除病人飲用健怡汽水後,改變了飲食習慣,「以為自己有quota食嘢,最後食多咗而肥咗」。由於代糖比一般糖如蔗糖的甜度高200至600倍,可改變人嗜甜的口味,隨時越食越甜,加上有實驗顯示,代糖有機會令人上癮,變相若過量攝取,會增加對健康的不良影響。丘建議市民應少飲健怡汽水,尤其長期病患者,推介無糖茶飲或無糖豆漿等較健康的選擇。

糖尿病可破壞血管,增加併發症風險,當中以糖尿腎、糖尿上眼及糖尿腳較常見。丘指,相對年輕即40歲前確診的糖尿病患者,比年長病人較易有併發症,因年輕病人多有肥胖問題及有糖尿病家族史,故定期做併發症評估很重要。

丘稱,過往曾接獲30多歲病人因視力變模糊,出現糖尿上眼併發症,才揭發早患糖尿病。原來當血糖過高,可破壞眼底的細微血管及引起滲漏,造成眼底出血。當玻璃體出血,視力會變模糊,嚴重者甚至可引發視力永久受損。二型糖尿病患者中,約20%人有糖尿上眼問題。糖尿腎屬病人頭號併發症,當中包括有微蛋白尿、腎功能受損等問題,整體有60%病人出現此併發症。

病人要有效控制糖尿病,及早預防併發症,建議可進食低升糖指數(低GI)食物,如糙米、意粉等,多菜少肉,培養運動習慣如急步行。另外,建議每年至少做1次併發症評估,包括眼底測試、驗血及檢驗小便等。


●保持均衡飲食,控制碳水化合物的食量,但不是完全戒吃
●日常宜多菜少肉、吃高纖維食物
●揀吃低升糖指數(低GI)食物,如糙米、意粉、蕎麥麵等
●控制血壓、膽固醇及體重
●定期運動如急步行、肌肉鍛煉
●每年至少做1次併發症評估,如眼底測試、驗血及小便

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丘思欣表示,曾有動物實驗指代糖可改變腸道細菌,引起胰島素抗阻及血糖上升。李潤芳攝

丘思欣建議市民少飲健怡汽水,可選擇無糖茶、無糖豆漿。李潤芳攝

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